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       兩票制風(fēng)暴兇猛來襲，醫(yī)藥人只能坐著等死？

       2018年已經(jīng)過去了一半，這半年，政府換屆，機構(gòu)全面改革，食藥總局、醫(yī)改辦等相繼裁撤、醫(yī)療保障局、市場監(jiān)督管理總局橫空出世。無不告訴我們醫(yī)藥大變革正式來臨！

       最要命的還有兩票制風(fēng)暴繼續(xù)兇猛來襲。比如藥房托管，由于壓資金太多，醫(yī)院欠款，廠家欠款，導(dǎo)致資金緊張，所以很多托管醫(yī)院藥房的商業(yè)公司，都不想繼續(xù)托管下去了。大批醫(yī)藥代理商危急！

       曾經(jīng)的神藥被限，價格太高的藥，醫(yī)院又限量，甚至是直接不用，再加上帶量采購的各種壓價，醫(yī)院回款慢，市場越來越難做。

       兩票制后，工業(yè)原來按底價納稅，現(xiàn)在按全額納稅，稅費大幅增加，還要應(yīng)對海量的首營資質(zhì)、證據(jù)鏈和發(fā)票提供，工作量大大增加。有些產(chǎn)品銷量很大或產(chǎn)品很多的企業(yè)基本上已經(jīng)轉(zhuǎn)不動了。這對代理商來說，除了財務(wù)支出成本加大，提供資質(zhì)和發(fā)票的工作量也相當(dāng)大。可以說，票據(jù)和回款問題，對于代理商來說是最大的挑戰(zhàn)。

       對代理商來說，商業(yè)回款也越來越慢，極好的兩三個月，差的半年以上，配送費用卻越來越高。客戶必須全額打款才能發(fā)貨，大量墊資市場開發(fā)，資金卻被生產(chǎn)企業(yè)大量占壓，利潤和資金回報變差，最后演變成發(fā)貨資金非常緊張，一旦市場出現(xiàn)一些意外或變故，那給代理商帶來的則是生存的致命打擊。

       這場全國風(fēng)暴以來，作為華中地區(qū)最重要的省份、身處中國腹地的湖北儼然成了醫(yī)改的急先鋒。即“福建三明模式”取得了很好的醫(yī)改效果外，“湖北模式”正式開啟。

       先且看湖北在醫(yī)改上打響了哪些戰(zhàn)役？

       中共中央辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》(《意見》）提出：建立黨委主導(dǎo)、院長負責(zé)、黨務(wù)行政工作機構(gòu)齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作機制，建立完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度，實行醫(yī)德“一票否決”制，將醫(yī)德表現(xiàn)與醫(yī)務(wù)人員晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)和定期考核等直接掛鉤。

       湖北省隨即相應(yīng)，制定諸多政策。以湖北省腫瘤醫(yī)院為代表的各大公立醫(yī)院都在嚴(yán)查回扣，加大對醫(yī)藥、器械、耗材代表的監(jiān)管。藥械代表進醫(yī)院需備案，醫(yī)院重要科室禁止活動，加大視頻監(jiān)控力度！院內(nèi)營銷受到極大挑戰(zhàn)。

       6月11日，湖北省衛(wèi)計委明確表示，全面禁止藥房托管，湖北省所有公立醫(yī)療機構(gòu)都取消了藥品加成。藥房托管主要有“三宗罪”：首先，不少醫(yī)藥公司要給醫(yī)院高達40%的返點，再加上運營、經(jīng)營成本至少占去10%，二者加起來使得托管藥房的成本節(jié)節(jié)攀升，利潤空間越來越小；其次給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)貪腐，制造了溫床，產(chǎn)生腐蝕干部的機會；同時限制了中小企業(yè)的發(fā)展，不公平的競爭，剝奪中小企業(yè)的權(quán)利。

       取消藥房托管影響有：“變相規(guī)避國家取消藥品加成政策”不復(fù)存在，“以藥養(yǎng)醫(yī)”不復(fù)存在，很多藥企和醫(yī)藥代表的生存空間被大大壓縮至沒有。

       
       6月22日，據(jù)《湖北日報》報道，湖北省物價局、省衛(wèi)計委、省人社廳聯(lián)合發(fā)通知，即日起，湖北所有二級以上公立醫(yī)院，實施按病種收付費。按病種收費屬于“打包式”收費。未來預(yù)計95%的藥品都將被覆蓋在按病種付費為主的多元付費方式之下。

醫(yī)保支付方式的改變，必然導(dǎo)致醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的經(jīng)營方式不再、醫(yī)生回扣營銷走向死路。這些都曾經(jīng)是醫(yī)藥代表、代理商、藥企等生存發(fā)家致富的法寶，如今已成為曾經(jīng)。

       
       近日，業(yè)內(nèi)流傳一份湖北省腫瘤醫(yī)院（省衛(wèi)計委直屬三甲醫(yī)院）發(fā)出的《省腫瘤醫(yī)院規(guī)范醫(yī)藥、器械等經(jīng)銷企業(yè)在我院繼續(xù)寧營銷活動的管理規(guī)定》。從規(guī)定中可以看出，想要順利備案，醫(yī)藥代表需要出具一份“無行賄”的證明。除此之外，還禁止代表偽裝成患者進醫(yī)院；禁止到診療場所推廣產(chǎn)品；禁止給醫(yī)生送禮、請吃飯、以及搞學(xué)術(shù)旅游；禁止在非接待時間進入；禁止超出登記范圍搞推廣…… 

       這簡直是在斷醫(yī)藥代表的生路。

       湖北連環(huán)出擊，實施“四大戰(zhàn)役”，將醫(yī)藥更進一步落實，這使得藥企、醫(yī)藥自然人、臨床代表等被逼入絕境。
 

    “兩票制”風(fēng)暴背后，無疑給藥界傳統(tǒng)營銷關(guān)上了一扇門，但同時也留下了一扇窗——院外處方營銷。

       那么醫(yī)藥傳統(tǒng)營銷被迫洗牌，醫(yī)藥營銷的方向也必然從院內(nèi)處方逃離至院外定向終端。處方院外化已成大勢所趨。

       兩票制風(fēng)暴后，輔助用藥管控和藥占比考核，科室醫(yī)生收入大大降低，尋找新的渠道增加收入是必然。院外將是新的經(jīng)濟增長點。

       院內(nèi)營銷之路幾乎被封死，怎么辦？只有轉(zhuǎn)型，包括一些丟標(biāo)的企業(yè)和產(chǎn)品，不轉(zhuǎn)型就沒有出路。這些企業(yè)原先是做處方藥的，從院內(nèi)轉(zhuǎn)型院外是順其自然。 

       有人說2018年是院外銷售爆發(fā)年，但是關(guān)鍵是怎么玩？事先應(yīng)該策劃好，產(chǎn)品怎么選？怎么定價？各級空間怎么留？選擇什么模式，是招商還是自營？招商隊伍怎么建？自營隊伍怎么建？能否給銷售隊伍一套有效的打法？學(xué)術(shù)怎么搞？是以一二線市場為主，還是以基層市場為主？自己的特長是什么？

       這些問題不解決，匆忙上陣，亂打，可能會打死自己哦！ 

       好消息，7月7日院外處方新模式與專業(yè)化學(xué)術(shù)推廣高峰論壇將在武漢長江大酒店隆重舉行，眾多院外控銷大咖云集幫你找準(zhǔn)商機，把握商機，最終贏得商機！