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  • 藥福醫(yī)藥招商網(wǎng):118個藥調(diào)出醫(yī)保
    來源:賽柏藍  發(fā)布日期:2021-06-10  發(fā)布者:yaofu  共閱387次  字體:
            6月8日,浙江省醫(yī)保局發(fā)布關(guān)于公開征求《關(guān)于將部分藥品調(diào)出浙江省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄的通知(征求意見稿)》意見建議的通知(以下簡稱“《通知》”)。
            1、118個藥,調(diào)出醫(yī)保
            通知顯示,自2022年1月1日起,將阿莫西林雙氯西林等118個藥品(詳見附件)調(diào)出浙江省醫(yī)保目錄。要求各級醫(yī)保部門要及時更新醫(yī)保信息系統(tǒng)和藥品數(shù)據(jù)庫,加強政策解讀和說明工作,指導定點醫(yī)藥機構(gòu)做好消化藥品替代和患者解釋工作。
            此前浙江省在發(fā)布關(guān)于執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020 年)》有關(guān)事項的通知提到:自 2021 年 3 月 1 日起,全省統(tǒng)一執(zhí)行《2020年藥品目錄》。《2020年藥品目錄》調(diào)整中被調(diào)出的藥品同步調(diào)出基金支付范圍,原浙江省大病保險特殊藥品調(diào)入        《2020年藥品目錄》的,同步執(zhí)行國家限定支付范圍和支付標準,并按規(guī)定做好政策銜接工作。
    本次《通知》的發(fā)布,是按照《國家醫(yī)保局 人力資源社會保障部關(guān)于印發(fā)〈國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)〉的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕53號)文件要求,參照《2020年藥品目錄》收載西藥和中成藥共2800種,協(xié)議期內(nèi)談判藥品221種,基金可以支付的中藥飲片892種,結(jié)合浙江省實際情況,將部分藥品調(diào)出浙江省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄。
            2、多省發(fā)布省增補醫(yī)保消化名單
            2019年8月20日,國家醫(yī)保局正式下發(fā)2019版國家醫(yī)保目錄提出:“對于原省級藥品目錄內(nèi)按規(guī)定調(diào)增的乙類藥品,應在3年內(nèi)逐步消化”。并在接下來的武漢會議上要求三年內(nèi)按各省增補數(shù)量的40%、40%、20%的節(jié)奏調(diào)出。
            2020年6月,國家醫(yī)保局在《關(guān)于做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》中提出,今年6月底前將國家重點監(jiān)控品種剔除出目錄并完成40%省級增補品種的消化。
            近段時間來,已有多省發(fā)布省增補醫(yī)保消化名單:
            青海:98個藥將于2022年1月1日調(diào)出
            據(jù)青海省醫(yī)保局公布, 2020年,調(diào)出國家重點監(jiān)控藥品和上年度青海省省藥品采購平臺未招采使用的藥品,共129個品種,從2021年1月1日起停止醫(yī)保、工傷保險報付。2022年,調(diào)出剩余的98個品種,從2023年1月1日起停止醫(yī)保、工傷保險報付。
            云南:340個藥于6月30日退出醫(yī)保目錄
            2020年7月1日,云南醫(yī)保局發(fā)布《云南省超國家醫(yī)保藥品目錄范圍藥品消化調(diào)整方案》的通知,通知稱為嚴格執(zhí)行《2019版國家藥品目錄》,自2020年6月30日24時起,同步對《2019版國家藥品目錄》調(diào)出的藥品、超出國家醫(yī)保支付劑型的藥品、復合藥、國家明確不予支付的中藥飲片、國家重點監(jiān)控藥品停止醫(yī)保報銷。
            經(jīng)確定,云南省超國家醫(yī)保目錄范圍藥品837個,其中西藥416個,中成藥421個。按照云南省消化藥品比例及進度,第一年,消化藥品335個,消化占比為40.023%,醫(yī)保報銷截至2020年6月30日24時;第二年消化藥品340個,消化占比為40.621%,醫(yī)保報銷截至2021年6月30日24時;第三年消化藥品162個,消化占比為19.355%,醫(yī)保報銷截至2022年6月30日24時。云南消化增補藥品的原則是:優(yōu)先消化非治療必需用藥;優(yōu)先考慮參保人用藥量;充分照顧用藥習慣;支持生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
            據(jù)賽柏藍不完全統(tǒng)計,已經(jīng)有多省發(fā)布省增補醫(yī)保消化名單及數(shù)量——北京(224個藥)、河北(171個藥)、西藏(76個藥)、安徽(358個藥)、天津(79個藥)、吉林(192個藥)、湖南(169個藥)、江蘇(111個藥) 等。
    據(jù)賽柏藍梳理,2020年7月1日、2020年9月1日、2020年10月1日、2021年1月1日是部分地方醫(yī)保品種停止報銷的主要時限。總的來看,地方增補品種退出醫(yī)保的大限主要集中在2022年6月末。
            3、醫(yī)藥代表、藥企機遇與挑戰(zhàn)并存
            眾所周知,被納入醫(yī)保目錄的藥品可以實現(xiàn)迅速放量,在短期內(nèi)可能會銷售量大幅增長,銷售額也可能實現(xiàn)成倍增長。2020年上半年財報顯示,信達生物的達伯舒在去年作為首個進入醫(yī)保的PD-1,在進入醫(yī)保后,僅6個月銷售額就達9.209億元,同比增長177.7%。
    與此同時,被調(diào)出目錄的藥品,銷售額或?qū)⒚媾R大幅度下降,這對于一些藥企來說,無疑是不小的挑戰(zhàn)。
            此前有觀點認為,藥品順利進入醫(yī)保,但并不意味著就可以直接進入醫(yī)院,因為藥占比限制以及不同醫(yī)院的新藥進院制度不一,在進入醫(yī)院這一環(huán)節(jié)上仍然需要醫(yī)藥代表去開展相應的很多工作。
            除此之外,在進醫(yī)保目錄之后,相關(guān)產(chǎn)品的指標大概率也會面臨調(diào)整,如果在進入醫(yī)保后,指標不提升,那負責該產(chǎn)品的相關(guān)醫(yī)藥代表,在明年的一段時間,業(yè)績達成的壓力可能就相對小了不少,甚至有望拿到不錯的獎金。但是如果指標跟著水漲船高,在疊加進醫(yī)保后更多的細分工作,醫(yī)藥代表面臨的情形可能也不是那么樂觀了。
            值得注意的是,醫(yī)保局對于醫(yī)保目錄的調(diào)整是根據(jù)市場需求、成本等原因進行合理調(diào)配的。從目前各省發(fā)布的調(diào)整名單可以看出,除了國家重點監(jiān)控的品種外,對于一些臨床價值不確切,可以被更好替代的藥品;不符合安全性、有效性、經(jīng)濟性等條件藥品都會被率先列入清理名單,這也反映出國家對于創(chuàng)新藥的支持。
            隨著國家醫(yī)保目錄的不斷更新以及各省醫(yī)保目錄范圍藥品消化調(diào)整方案的落地實施,未來,醫(yī)藥代表、藥企都將迎來巨大的機遇和挑戰(zhàn)。對于醫(yī)藥代表而言,應該學會積極變通,而藥企應加大對于創(chuàng)新藥的研發(fā)投入,不斷增強自身競爭力。
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