6月2日，第五批集采目錄正式發(fā)布，將于6月23日開(kāi)標(biāo)。58個(gè)品種137個(gè)品規(guī)被納入，其中注射劑多達(dá)29個(gè)，滴眼劑、吸入劑涉及較少。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，58個(gè)通用名藥品2020年在中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端銷(xiāo)售額合計(jì)超過(guò)800億元，26個(gè)藥品銷(xiāo)售額超過(guò)10億元；超100家企業(yè)可參與競(jìng)爭(zhēng)，利伐沙班競(jìng)爭(zhēng)企業(yè)多達(dá)24家；中國(guó)生物制藥、揚(yáng)子江藥業(yè)、齊魯制藥、科倫藥業(yè)、倍特藥業(yè)是本次集采的主角，阿斯利康、輝瑞首當(dāng)其沖。29個(gè)注射劑品種涉及市場(chǎng)大、企業(yè)多，價(jià)格大戰(zhàn)即將上演。
第五批集采58個(gè)通用名藥品競(jìng)爭(zhēng)格局
注：銷(xiāo)售額低于1億元用*代表
超800億市場(chǎng)地震，10個(gè)藥品大熱
與報(bào)量時(shí)的60個(gè)產(chǎn)品相比，此次公布的正式目錄是58個(gè)產(chǎn)品，米非司酮口服常釋劑型、卡貝縮宮素注射劑不在目錄內(nèi)，推測(cè)跟達(dá)不到有效競(jìng)爭(zhēng)條件、倫理等因素有關(guān)。
米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，58個(gè)通用名
藥品在2020年中國(guó)城市公立醫(yī)院、縣級(jí)公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（簡(jiǎn)稱(chēng)中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)）終端合計(jì)銷(xiāo)售額超過(guò)800億元，其中有26個(gè)藥品銷(xiāo)售額超過(guò)10億元，布地奈德吸入劑以近60億元領(lǐng)跑，頭孢他啶注射劑以54億元緊接其后。
銷(xiāo)售額超過(guò)10億元的藥品
26個(gè)超10億藥品中，24個(gè)藥品的原研廠家已獲批進(jìn)口，在2020年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端競(jìng)爭(zhēng)格局中，7個(gè)藥品的原研廠家市場(chǎng)份額超過(guò)50%，其中利伐沙班口服常釋劑型由原研廠家獨(dú)占市場(chǎng)，布地奈德吸入劑、氟康唑氯化鈉注射劑原研廠家市場(chǎng)份額超過(guò)90%，這些藥品銷(xiāo)售基數(shù)大，仿制替代原研的效應(yīng)將更加明顯。
參與競(jìng)爭(zhēng)企業(yè)數(shù)達(dá)7家及以上的藥品
10個(gè)藥品競(jìng)爭(zhēng)激烈，參與競(jìng)爭(zhēng)企業(yè)數(shù)達(dá)7家及以上，其中利伐沙班口服常釋劑型、頭孢他啶注射劑、埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）注射劑、頭孢曲松注射劑4個(gè)藥品達(dá)10家及以上。除了羅哌卡因注射劑、阿奇霉素注射劑，其余藥品在2020年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端的銷(xiāo)售額均超過(guò)10億元。
揚(yáng)子江、齊魯、中生……領(lǐng)跑，AZ、輝瑞多個(gè)品種被盯上
過(guò)評(píng)品種達(dá)4個(gè)及以上的企業(yè)（按集團(tuán)計(jì)）（單位：個(gè)）
據(jù)米內(nèi)網(wǎng)統(tǒng)計(jì)，本次集采的58個(gè)品種中，涉及過(guò)評(píng)品種達(dá)4個(gè)及以上的本土企業(yè)（按集團(tuán)計(jì)）有13家，中國(guó)生物制藥、揚(yáng)子江藥業(yè)、齊魯制藥依然是集采的主角，分別有14、14、13個(gè)品種過(guò)評(píng)，科倫藥業(yè)、倍特藥業(yè)這一次也沖到了前排，均有10個(gè)品種過(guò)評(píng)。值得一提的是，這5家企業(yè)涉及的品種多數(shù)為注射劑。
恒瑞
醫(yī)藥這次有8個(gè)品種涉及，數(shù)量較第四批集采有所增加，且多個(gè)品種市占率高。奧賽康有6個(gè)品種涉及，其中注射劑有5個(gè)；
健康元、豪森藥業(yè)均有5個(gè)過(guò)評(píng)品種在列，海思科、魯南制藥、匯宇制藥、遠(yuǎn)大健康等4家
企業(yè)均有4個(gè)品種涉及。
原研藥企方面，阿斯利康首當(dāng)其沖，7個(gè)品種被納入本次集采，沙格列汀、羅哌卡因、比卡魯胺等3個(gè)品種市場(chǎng)份額均超過(guò)50%。輝瑞有6個(gè)品種涉及，利奈唑胺葡萄糖、氟康唑氯化鈉等2個(gè)超10億品種市場(chǎng)份額均超過(guò)50%。排在第三的葛蘭素史克有3個(gè)品種涉及，但企業(yè)銷(xiāo)售規(guī)模均不大。
在上一批集采中，輝瑞、阿斯利康有3個(gè)原研藥涉及，但均沒(méi)有中標(biāo)。回顧前四批集采，輝瑞、阿斯利康各只有一個(gè)品種中標(biāo)，分別為利奈唑胺片和吉非替尼片，預(yù)計(jì)這兩家企業(yè)參與本次競(jìng)標(biāo)的積極性也不高。
注射劑大洗牌！21款注射劑年銷(xiāo)超10億
第五批集采注射劑品種競(jìng)爭(zhēng)格局
注：銷(xiāo)售額低于1億元用*代表
2020年9月，網(wǎng)傳2021年開(kāi)始國(guó)家集采將逐步提高注射劑比例。這一消息在第五批集采得到證實(shí)。本次集采的60個(gè)品種僅注射劑就占了一半，數(shù)量遠(yuǎn)超前幾批集采注射劑品種之和（15個(gè)）。29個(gè)注射劑品種涉及的市場(chǎng)大、企業(yè)多，一場(chǎng)價(jià)格大戰(zhàn)不可避免。
29個(gè)注射劑2020年在中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端銷(xiāo)售額合計(jì)超過(guò)620億元，其中21個(gè)注射劑銷(xiāo)售額均超過(guò)10億元，且頭孢他啶注射劑銷(xiāo)售額超過(guò)50億元，碘克沙醇注射劑、頭孢呋辛注射劑銷(xiāo)售額均超過(guò)40億元。
2個(gè)品種競(jìng)爭(zhēng)格局友好，ω-3魚(yú)油中/長(zhǎng)鏈脂肪乳注射液及頭孢呋辛注射劑過(guò)評(píng)企業(yè)均只有2家。多個(gè)品種競(jìng)爭(zhēng)格局激烈，埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）注射劑過(guò)評(píng)企業(yè)多達(dá)12家，頭孢他啶注射劑過(guò)評(píng)企業(yè)多達(dá)10家，頭孢曲松注射劑9家企業(yè)過(guò)評(píng)，多西他賽注射劑、羅哌卡因注射劑、帕洛諾司瓊注射劑過(guò)評(píng)企業(yè)均達(dá)7家。
醫(yī)院是注射劑的主要采購(gòu)市場(chǎng)，企業(yè)如果沒(méi)有中標(biāo)基本就是失去了市場(chǎng)，外資企業(yè)參與注射劑集采的積極性也會(huì)高于口服藥物，因此注射劑的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)更激烈。第四批集采鹽酸氨溴索注射液云南龍海藥業(yè)報(bào)價(jià)低至0.23元/支（2ml：15mg），第五批注射劑報(bào)價(jià)會(huì)否創(chuàng)新低值得關(guān)注。
此外，有一定市場(chǎng)規(guī)模的注射劑未納入集采，對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)并不是值得高興的事。隨著注射劑一致性評(píng)價(jià)效率的提高，后續(xù)第5%20N批集采納入的注射劑比例或進(jìn)一步提高，競(jìng)爭(zhēng)也會(huì)愈發(fā)激烈。對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)，推進(jìn)注射劑一致性評(píng)價(jià)工作，爭(zhēng)取布局品種早日納入集采，是搶占市場(chǎng)的關(guān)鍵。
來(lái)源：上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)、米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)
注：數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)截至6月2日，如有疏漏，歡迎指正！
