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  • 聽說患白內(nèi)障“無藥可治”,是真的嗎?
    來源:藥智網(wǎng)  發(fā)布日期:2021-06-25  發(fā)布者:yaofu  共閱449次  字體:

    “白內(nèi)障,看不清,xx愛思滴眼睛”、“模糊滴、重影滴、黑影滴”“明亮眼睛,幸福晚年。”

     

    對于老年群體而言,這款眼藥產(chǎn)品的廣告詞并不陌生。對于白內(nèi)障患者而言,恐怕更是熟悉。

     

    而目前的實際情況是,白內(nèi)障這種“只要活得足夠長,都會在一生中的某個時間里碰上的疾病”,全世界尚未發(fā)現(xiàn)一種藥物被證明是能有效預防或治療。

     

    接下來讓我們好好聊一聊這個疾病吧~

     

    白內(nèi)障是什么?

     

    白內(nèi)障是眼內(nèi)晶狀體混濁,可導致視物模糊或變形、眩光等,早期混濁輕微或范圍較小時不影響視力,而后逐漸加重至明顯影響視力甚至失明。

     

    在世界范圍內(nèi),白內(nèi)障是失明的一大重要原因。在中國眼病致盲的原因中,白內(nèi)障高居首位,高達47%。我們?nèi)搜壑杏幸粋€組織叫做晶狀體,正常情況下它是透明的,光線通過它及一些屈光間質(zhì)到達視網(wǎng)膜,才能清晰地看到外界物體。白內(nèi)障就是晶狀體由于某些原因發(fā)生混濁就會影響視網(wǎng)膜成像,使人看不清東西了。

     

    image.png

     

    白內(nèi)障的病因是什么?

     

    白內(nèi)障的發(fā)生率隨年齡增長而增加,且絕大多數(shù)白內(nèi)障由衰老造成,其發(fā)病機制與細胞結(jié)構(gòu)因衰老而產(chǎn)生變性相關(guān),醫(yī)學上將年齡相關(guān)性白內(nèi)障成為老年性白內(nèi)障。除年齡外,現(xiàn)已明確了白內(nèi)障的一些危險因素:

     

    • 眼外傷,穿通傷比鈍挫傷更易引發(fā)白內(nèi)障

       

    • 糖尿病等全身性疾病

       

    • 某些眼部疾病如葡萄膜炎

       

    • 眼睛長期暴露于紫外線或X線,如接受放療

       

    • 吸煙、酗酒

       

    • 長時間使用某些藥物(如皮質(zhì)類固醇)

     

    白內(nèi)障有什么癥狀?

     

    白內(nèi)障癥狀的發(fā)展是無痛、進展性的過程。白內(nèi)障的早期癥狀一般不明顯,僅為輕度的視物模糊,患病的人可能誤以為是老花眼或眼疲勞,很容易導致漏診;中期后患者的晶狀體混濁逐漸加重,視物模糊的程度也隨之加重,可能出現(xiàn)炫光(特別是因為迎面而來的車燈引起的眩光)、斜視或近視等癥狀。隨之病情的發(fā)展,患者最終可能會完全失明。

     

    大多數(shù)患者在60歲之后發(fā)病,通常發(fā)展緩慢,病程可長達數(shù)年,且不會出現(xiàn)疼痛癥狀。

     

    image.png

     

    白內(nèi)障可以用藥物治療嗎?

     

    美國眼科學會2016年的《成人白內(nèi)障臨床指南》指出:對于人類來說,目前沒有發(fā)現(xiàn)有任何一種藥物能夠有效治療或延緩白內(nèi)障的進展。

     

    目前常見以下幾類與防治白內(nèi)障相關(guān)的藥物,皆尚無明確的人體試驗數(shù)據(jù)證明可治愈白內(nèi)障:

     

    image.png

     

    目前尚無經(jīng)過證實的藥物能預防白內(nèi)障形成或延緩晶狀體混濁進展。但以下幾點注意事項,可能對預防白內(nèi)障有所幫助:

     

    • 佩戴有UV涂層的眼鏡或太陽鏡,可保護您的眼睛免受陽光直射;

       

    • 攝入富含維生素C和A,以及含類胡蘿卜素等營養(yǎng)素的食物;

       

    • 戒煙、限酒;

       

    • 推薦長期應用全身性糖皮質(zhì)激素或促腎上腺皮質(zhì)激素的人群定期進行眼科評估。

     

    對于患有嚴重視力喪失的白內(nèi)障的主要治療方法是手術(shù),當白內(nèi)障的癥狀影響到患者日常生活時,則需手術(shù)治療,但并非每個人都需要治療。現(xiàn)代顯微外科技術(shù)+晶狀體移植可使絕大多數(shù)白內(nèi)障患者恢復正常視力。

     

    參考文獻

     

    [1]DeborahSJacobs,JonathanTrobe.成人白內(nèi)障.UpToDate臨床顧問.https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/cataract-in-adults(UpdatedonFeb04,2020).

     

    [2]LeeCM,AfshariNA.Theglobalstateofcataractblindness.CurrOpinOphthalmol2017;28:98.

     

    [3]AsbellPA,DualanI,MindelJ,etal.Age-relatedcataract.Lancet2005;365:599..

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