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通知顯示，2020藥品集中采購動態(tài)調(diào)整擬漲價藥品共2031個，其中滿足價格調(diào)整條件的39個，申請延長市場認(rèn)可窗口期的358個，企業(yè)申訴成立待專家論證后再調(diào)整的7個，企業(yè)申請放棄價格調(diào)整或未申請視同為放棄價格調(diào)整的1626個（詳細(xì)情況見文末）。

調(diào)整結(jié)果自2021年8月10日起執(zhí)行，滿足價格調(diào)整條件的藥品自執(zhí)行之日起進(jìn)行平臺和價格調(diào)整，全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照新的價格采購，陽光平臺議價不得高于企業(yè)動態(tài)調(diào)整報(bào)價。

企業(yè)申請放棄價格調(diào)整或未申請視同為放棄價格調(diào)整的藥品，按照原中標(biāo)掛網(wǎng)價執(zhí)行。

申請延長市場認(rèn)可窗口期的藥品繼續(xù)保留市場認(rèn)可資格，不更新平臺和中標(biāo)掛網(wǎng)價格，按照不低于新的申報(bào)價采購量達(dá)到上一年度總采購量 90%的（不少于 5 家二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)采 購），經(jīng)專家論證后可進(jìn)行價格調(diào)整。

如上一年度無采購的藥品， 按照新的申報(bào)價采購量達(dá)到本年度總采購量90%的（不少于5家二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購），經(jīng)專家論證后可進(jìn)行價格調(diào)整。

 價格調(diào)整窗口

控制藥價是醫(yī)改的核心，近年來的藥品調(diào)整方向也集中在降價方面，本次藥品漲價也有一定的限制。

文件顯示，中標(biāo)掛網(wǎng)藥品企業(yè)申請調(diào)高中標(biāo)價或掛網(wǎng)參考價需滿足下列條件：

（1）須是當(dāng)年動態(tài)調(diào)整目錄內(nèi)的藥品。

（2）申請價格不得高于該藥品正在執(zhí)行的全國最低中標(biāo)掛網(wǎng)價，掛網(wǎng)價為企業(yè)自報(bào)價的，需按該省最低實(shí)際成交價申報(bào)。

（3）申請價格設(shè)置3個月市場認(rèn)可窗口期，先進(jìn)行平臺公示和品種動態(tài)調(diào)整。

可以看出，按照甘肅省的漲價規(guī)定，限制較多，且漲價幅度有限，國家更多的是提供給藥企一種價格調(diào)整的窗口。

文件顯示，該政策的實(shí)施是為了切實(shí)保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)。藥品價格過高固然不好，但過低也會影響藥品的供應(yīng)。

2018年11月7日，遼寧藥采中心發(fā)布2018年的第3號短缺藥品預(yù)警預(yù)報(bào)稱，54個藥品不能正常供應(yīng)配送，調(diào)查后仍有15個藥品企業(yè)自述由于原料、企業(yè)生產(chǎn)線改造等原因而造成產(chǎn)能不足；6個藥品企業(yè)自述由于采購不到原料而停產(chǎn)；2個藥品以原料藥價格上漲、中標(biāo)價格低為由不能正常供應(yīng)。

對于這件事，業(yè)內(nèi)的普遍看法是原料藥漲價、藥品中標(biāo)價格過低是無法保障供應(yīng)的原因。

 加強(qiáng)監(jiān)測

為保障藥品供應(yīng)，國家陸續(xù)出臺了多項(xiàng)政策。

《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價工作的意見》、《國家醫(yī)療保障局關(guān)于做好當(dāng)前藥品價格管理工作的意見》等文件均提到了加強(qiáng)對藥品價格的檢測和對用藥過程的管理。對原料藥價格異常上漲的情況堅(jiān)決處置，對于藥品短缺的情況及時應(yīng)對。

近日，國家醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于開展藥品價格與供應(yīng)異常變動監(jiān)測的通知》。通知中，國家醫(yī)保局表示，決定依托省級藥品集中采購平臺，試行藥品價格與供應(yīng)異常變動監(jiān)測。根據(jù)國家醫(yī)保局的要求，省級藥品集中采購平臺將掛網(wǎng)交易的所有藥品列入常規(guī)監(jiān)測范圍，并對部分臨床反映集中的藥品進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測。

通知中，國家醫(yī)保局還劃定了一份涉及142個品種的“重點(diǎn)監(jiān)測價格和供應(yīng)異常波動情況的藥品清單”，涉及阿柔比星注射劑、阿糖胞苷注射劑、阿托品注射劑、氨茶堿片等常見的容易出現(xiàn)臨床短缺的藥品。

藥品是一種特殊的商品，價格需要受到一定的限制，但是在市場中，受到原料藥成本上漲、輔料包材等物料成本上漲、技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提高等影響，又切實(shí)會導(dǎo)致生產(chǎn)成本增加。如何在其中找到限制價格和保障供應(yīng)的平衡點(diǎn)，需要不斷地摸索。
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