慢性腰腿痛在臨床很常見(jiàn)，是指由于各種原因引起的慢性腰疼同時(shí)伴有下肢放射性麻木疼痛等癥狀的一組疾病的癥狀。其中，腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄癥等原因較常見(jiàn)，另外還包括腰椎先天或后天的外傷畸形等原因。

各種原因使腰神經(jīng)根受到壓迫，導(dǎo)致腰疼以至下肢的放射性疼痛麻木，坐骨神經(jīng)痛是最常見(jiàn)的腰神經(jīng)根受到壓迫的表現(xiàn)。由于壓迫長(zhǎng)期持續(xù)存在，且會(huì)緩慢加劇，所以患者的疼痛隨著時(shí)間的推移會(huì)有所加重，甚至出現(xiàn)行走無(wú)力或大小便功能障礙等不全癱瘓表現(xiàn)。

但因?yàn)樯窠?jīng)受壓時(shí)間長(zhǎng)，逐漸適應(yīng)了缺血缺氧的生理環(huán)境，所以一般不會(huì)出現(xiàn)雙下肢完全癱瘓的情況。醫(yī)生通過(guò)詳細(xì)的體格檢查，結(jié)合X線片、CT或者核磁共振等影像學(xué)檢查，能夠明確引起腰腿痛的原因。

病例1：孫某，男性:48歲，腰痛伴下肢麻木1年，加重2月，疼痛發(fā)作時(shí)向右下肢放射，以久坐、久站、負(fù)重后加重，臥床休息明顯緩解，勞累后加重，曾到當(dāng)?shù)卦\所治療效果欠佳，到醫(yī)院門(mén)診求治。

門(mén)診查體：腰5-骶1椎間隙壓痛陽(yáng)性，右側(cè)椎旁壓痛，向右下肢放射，右臀部明顯壓痛點(diǎn)，右下肢支腿抬高試驗(yàn)30度，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右小腿后側(cè)皮膚輕度減弱，右拇指伸趾肌力下降，其他檢查較正常。門(mén)診以“腰椎間盤(pán)突出癥”收入住院，花費(fèi)近20萬(wàn)元，收效甚微，家庭不負(fù)重?fù)?dān)選擇臥病在家。

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