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      7月4日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心王平主任在2018全國(guó)藥店周暨第13屆中國(guó)制藥工業(yè)百?gòu)?qiáng)年會(huì)上講到。

      根據(jù)公開(kāi)消息，2017年國(guó)家發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人曾透露，個(gè)人誠(chéng)信體系建設(shè)將掀起高潮。

      而從今年來(lái)看，醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師等醫(yī)療、醫(yī)藥流通領(lǐng)域的醫(yī)務(wù)人員與藥師人員，同部分行業(yè)人員一樣，已經(jīng)建立了個(gè)人信用記錄，如果個(gè)人誠(chéng)信產(chǎn)生不良記錄，將被拉入黑名單。

      隨著執(zhí)業(yè)藥師掛證問(wèn)題的日益突出，目前國(guó)家以及各地區(qū)在不斷加大監(jiān)管力度，打擊執(zhí)業(yè)藥師掛證。

失信記錄已由“65名”上升為“291名”

      去年年底，根據(jù)國(guó)家食藥監(jiān)總局官網(wǎng)公布的《關(guān)于藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)中執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為檢查情況的通告（2017年第190號(hào)）》，共計(jì)65名人員被列入“失信名單”。

     《通告》顯示，因?yàn)椤皰熳C”，65名人員被相關(guān)食藥監(jiān)部門(mén)將其相關(guān)信息錄入全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)管理信息系統(tǒng)“獎(jiǎng)懲記錄”欄，由所在省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)機(jī)構(gòu)依照相關(guān)規(guī)定收繳其注冊(cè)證，并注銷(xiāo)注冊(cè)、對(duì)外公示。

      而這一數(shù)字，根據(jù)最新數(shù)據(jù)目前已上升至291名，291名掛證執(zhí)業(yè)藥師已進(jìn)失信名單，在不斷加強(qiáng)個(gè)人誠(chéng)信監(jiān)管的時(shí)代，掛證藥師可能會(huì)面臨“一處受罰，處處受限”的局面，國(guó)家對(duì)執(zhí)業(yè)藥師“掛證”的監(jiān)管力度上，處罰措施和檢查頻次都在逐漸加強(qiáng)，堪稱(chēng)史上最嚴(yán)。  

執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展現(xiàn)狀

      藥師“掛證”現(xiàn)象一直存在，但執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍也一直在發(fā)展和壯大，國(guó)家對(duì)藥師發(fā)展的管理與服務(wù)同在。

      根據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局最新數(shù)據(jù)，截止2017年底，全國(guó)通過(guò)考試后獲得執(zhí)業(yè)藥師資格人數(shù)為95.36萬(wàn)，截止2018年6月底，95.36萬(wàn)人中進(jìn)行過(guò)執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)的人數(shù)為43萬(wàn)零58人，注冊(cè)社會(huì)藥店的執(zhí)業(yè)藥師達(dá)到38萬(wàn)人，占比注冊(cè)總?cè)藬?shù)的89.1%，注冊(cè)于批發(fā)企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師有3萬(wàn)4千多人，注冊(cè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有8千多人。

      從人數(shù)配備上看，遼寧、廣東、吉林三個(gè)省已經(jīng)超過(guò)每萬(wàn)人配備4名執(zhí)業(yè)藥師的指標(biāo)；天津、浙江、陜西、重慶等16省份也都達(dá)到每萬(wàn)人配備3名執(zhí)業(yè)藥師的水平。

      而上海、陜西、河南、海南、安徽、福建六省份中90%的門(mén)店達(dá)到配備1名執(zhí)業(yè)藥師的水平。

      但38萬(wàn)注冊(cè)在社會(huì)藥店的執(zhí)業(yè)藥師，還遠(yuǎn)不能達(dá)到相關(guān)部門(mén)對(duì)零售藥店配備執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)，近些年媒體對(duì)因?yàn)樗幬锊划?dāng)使用而危及生命安全案例的曝光，同樣引起了社會(huì)公眾對(duì)科學(xué)合理用藥需求的呼喚，藥師專(zhuān)業(yè)服務(wù)已經(jīng)急需釋放。

掛證處罰力度加大

      今年6月，黑龍江食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布了《開(kāi)展集中治理執(zhí)業(yè)藥師資格證書(shū)“掛靠”行為專(zhuān)項(xiàng)工作實(shí)施方案的通知》，對(duì)全省藥品批發(fā)企業(yè)、零售（連鎖）企業(yè)中存在的執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為進(jìn)行集中治理，其中提到：如構(gòu)成犯罪，將依法追究刑事責(zé)任。 

      而實(shí)施藥店分級(jí)分類(lèi)管理政策以來(lái)，藥師“掛證”影響到的已經(jīng)不再是一個(gè)人、一家店的事，而是影響一個(gè)企業(yè)。

      今年4月25日，廣東省清遠(yuǎn)市藥監(jiān)局發(fā)布2018年第1號(hào)撤銷(xiāo)GSP認(rèn)證證書(shū)公告。相關(guān)藥店因?yàn)閲?yán)重違反《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定，依據(jù)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證管理辦法》第四十五條，清遠(yuǎn)市藥監(jiān)局依法撤銷(xiāo)其GSP。

      同時(shí)，按照相關(guān)法規(guī)，藥商GSP證被撤銷(xiāo)后，至少有半年停業(yè)整改，整改合格，可重新申請(qǐng)，整改不合格，將無(wú)法再持續(xù)經(jīng)營(yíng)。

      對(duì)藥師“掛證”現(xiàn)象，史上最嚴(yán)處罰已經(jīng)到來(lái)，可謂“一旦失信，寸步難行”。

執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展主要矛盾

   “不夠用”、“不好用”，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心王平主任這樣描述執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展的主要矛盾。

   “不夠用”，主要體現(xiàn)在執(zhí)業(yè)藥師分布與藥店分布一樣，區(qū)域發(fā)展極不平衡，部分地區(qū)嚴(yán)重短缺。

      而“不好用”主要體現(xiàn)在執(zhí)業(yè)藥師的準(zhǔn)入門(mén)檻中“學(xué)歷”和“專(zhuān)業(yè)”的問(wèn)題，以及繼續(xù)教育、專(zhuān)業(yè)作用不發(fā)揮等問(wèn)題。

藥師隊(duì)伍今后管理方向

      從藥店管理的法律法規(guī)層面，GSP認(rèn)證中對(duì)執(zhí)業(yè)藥師的配備與使用做出了明確規(guī)定：藥品批發(fā)企業(yè)、質(zhì)量管理部門(mén)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有執(zhí)業(yè)藥師資格和三年以上從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，藥品零售企業(yè)法定代表人或企業(yè)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)藥師資格。

      而從政策角度來(lái)看，國(guó)家對(duì)執(zhí)業(yè)資格實(shí)行目錄清單類(lèi)管理，按照國(guó)務(wù)院規(guī)定，目錄清單外的一律不得許可和認(rèn)定執(zhí)業(yè)資格。

      目錄內(nèi)的除了“準(zhǔn)入類(lèi)”的執(zhí)業(yè)資格以外，一律不得與就業(yè)掛鉤。涉及“準(zhǔn)入類(lèi)”資格也必須關(guān)系到公眾利益與公眾安全。

      而對(duì)執(zhí)業(yè)藥師資格的認(rèn)定國(guó)家也給予高度重視：國(guó)務(wù)院近些年對(duì)相關(guān)執(zhí)業(yè)資格進(jìn)行了“七連清”，清理掉了434項(xiàng)執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，但執(zhí)業(yè)藥師資格是2017年9月國(guó)家公布的保留的“36項(xiàng)職業(yè)準(zhǔn)入資格”之一，也是針對(duì)藥學(xué)技術(shù)人員保留的唯一準(zhǔn)入類(lèi)資格認(rèn)證。

   “十三五”國(guó)家藥品安全規(guī)劃中明確提到：到2020年，每萬(wàn)人口執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)要超過(guò)4人，所有零售藥店管理者要具備執(zhí)業(yè)藥師資格，營(yíng)業(yè)時(shí)要有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥。

      王平主任提到：目前已有16省份開(kāi)通執(zhí)業(yè)藥師網(wǎng)上全程辦理，已通過(guò)考試人員由過(guò)去辦理資格認(rèn)證“跑多次”變?yōu)椤耙淮味疾挥门堋保悴怀鰬?hù)即可完成執(zhí)業(yè)藥師的網(wǎng)上注冊(cè)。

      同時(shí)提到：“處方審核只是執(zhí)業(yè)藥師的職能之一，執(zhí)業(yè)藥師還有眾多職能，部分藥店建立了本社區(qū)患者的健康檔案，開(kāi)展了慢病管理監(jiān)測(cè)，逐漸與國(guó)際社會(huì)社區(qū)藥房接軌。”

      執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍的發(fā)展中，必然面臨各種各樣的問(wèn)題，但是打擊“掛證”，國(guó)家今年必出重拳整治。于個(gè)人，一旦失信，寸步難行；于企業(yè)，一旦失信，至少停業(yè)半年。分級(jí)分類(lèi)管理后甚至降級(jí)一年后重新申請(qǐng)，今后“掛證”監(jiān)管無(wú)疑越來(lái)越嚴(yán)！