膏藥是中國(guó)制劑中的一種傳統(tǒng)劑型,早在晉代葛洪所著的《肘后備急方》中巳有油、丹熬煉而成“膏”的記載。劉宋《劉涓子鬼遺方》中亦有多種“薄巾”的記載,“薄”指軟膏,“貼”指膏藥。唐、宋以來(lái)對(duì)膏藥的應(yīng)用更加廣泛,清代吳師機(jī)所著《理瀹駢文》為膏藥在應(yīng)用方面的專(zhuān)著,目前中醫(yī)臨床及民間仍然廣泛使用膏藥。
膏藥常應(yīng)用于消腫、拔毒、生肌等外治方面;但它通過(guò)外貼,還能起到內(nèi)治作用,如驅(qū)風(fēng)寒、和氣血、消痰痞、通經(jīng)活絡(luò)、法風(fēng)濕、治跌打損傷等。《理瀹駢文》上論及膏藥的作用時(shí),有“截”“拔”之說(shuō),謂“凡病所集聚之處,拔之則病自出,無(wú)深入內(nèi)陷之患;病所經(jīng)由之外,截之則邪自斷,無(wú)妄行傳變之虞”。
膏藥的種類(lèi)有多種,以油與黃丹為基質(zhì)的為黑膏藥;以油與宮粉為基質(zhì)峋為白膏藥;以松香等為基質(zhì)的為松香膏藥。
對(duì)膏藥的質(zhì)量要求如下:
1.老嫩應(yīng)適宜,貼于皮膚上要有適宜的粘性及不移動(dòng)位置、
2.外觀應(yīng)油潤(rùn)細(xì)膩,對(duì)皮膚應(yīng)無(wú)刺激性。
3.同種膏藥的攤涂量應(yīng)一致,其重量差異限度不超過(guò)±5%(指除去裱背材料的純膏藥重量)。
4.在常溫下保存,兩年內(nèi)不變質(zhì),不失去粘性。
膏藥制作分為:藥料提取→煉油→下丹收膏→去“火毒”→攤涂等過(guò)程。
1、藥料提取。可溶性或揮發(fā)性的藥材,如乳香、沒(méi)藥、冰片、樟腦等可先研成細(xì)粉,等膏熬成,攤涂前加入已熔化的膏藥中混勻;貴重藥材,如麝香等可研成細(xì)粉,待膏藥攤涂后撒布于表面。
2、煉油。
3、下丹收膏。
4、去“火毒”。油丹化合制成的膏藥若直接應(yīng)用,常對(duì)局部產(chǎn)生刺激,輕者出現(xiàn)紅斑、瘙癢,重者發(fā)皰、潰瘍,這種刺激反應(yīng)俗稱(chēng)“火毒”。所謂“火毒”,很可能是在高溫時(shí)氧化及分解生成的具刺激性的低分子產(chǎn)物,如醛、酮、脂肪酸等。
5、攤涂。取膏藥團(tuán)塊置適宜的容器中,在水浴上熔融,加入細(xì)料藥物,攪勻。用竹簽蘸取規(guī)定量的膏藥,攤于紙或布等裱背材料上,折合包裝,置陰涼處貯藏。
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