有些人喜歡吃狗肉,那么吃了有狂犬病毒的狗肉,會得狂犬病嗎?
狂犬病病毒不耐高溫,經(jīng)56℃30~60分鐘或100℃2分鐘即失去感染力。腦組織中的病毒常溫下可保持活力7~10天,4℃可保存2~3周。因此,有狂犬病病毒的狗肉,煮熟后吃就可以了。
被寵物咬了或抓傷后,該怎么呢?
Ⅰ級暴露者,無需進(jìn)行處置。狂犬病病毒對肥皂水、乙醇、過氧化氫、碘制劑等敏感,45%~70%乙醇、1%肥皂水以及5%~7%碘溶液均可在1分鐘內(nèi)滅活病毒,Ⅱ、Ⅲ級暴露后應(yīng)立即處理傷口,并進(jìn)行相關(guān)免疫預(yù)防處置。
被狗咬后不必立即接種疫苗,先觀察十天再說,這樣的做法對嗎?
不對。暴露后應(yīng)盡早進(jìn)行狂犬病疫苗接種。
符合以下情況的可以采用“10日觀察法”。
①10日觀察法僅限于家養(yǎng)的犬、貓和雪貂,且傷人動物需有2次明確記載有效的狂犬病疫苗免疫接種史;
②10日觀察法要考慮眾多因素,如:暴露地區(qū)的動物狂犬病流行病學(xué)、傷口類型、暴露嚴(yán)重程度、傷人動物的臨床表現(xiàn)及其免疫接種狀況、傷人動物進(jìn)行隔離觀察的可能性以及實(shí)驗(yàn)室診斷的可獲及性等。
③暴露后預(yù)防處置應(yīng)立即開始,如有可能,應(yīng)對可疑動物進(jìn)行識別,隔離觀察(外觀健康的犬或貓)或安樂死后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測,在等待實(shí)驗(yàn)室結(jié)果或觀察期內(nèi),應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行疫苗的暴露后預(yù)防接種。
如實(shí)驗(yàn)室檢測陽性,應(yīng)立即進(jìn)行回顧性風(fēng)險評估以確定所有可能暴露人群,并應(yīng)給予其暴露后預(yù)防程序。
如可疑動物無法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測或觀察,則應(yīng)給予全程暴露后預(yù)防,如果動物經(jīng)適當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)室檢測證實(shí)未感染狂犬病則暴露后預(yù)防可以終止。
當(dāng)健康且接受過正確的疫苗接種(至少兩次有效的狂犬病疫苗接種記錄)的家養(yǎng)犬、貓或雪貂傷人時,如易于進(jìn)行10日觀察,尤其是當(dāng)傷者在過去的3個月內(nèi)曾經(jīng)接受過暴露前預(yù)防或暴露后預(yù)防免疫治療時,在確保給予傷者恰當(dāng)?shù)膫谔幚砬疤嵯拢赏七t加強(qiáng)免疫接種。
傷口的處理
1、沖洗傷口:用肥皂水(或其他弱堿性清洗劑)和一定壓力的流動清水交替清洗咬傷和抓傷的每處傷口至少15分鐘。如條件允許,建議使用狂犬病專業(yè)清洗設(shè)備和專用清洗劑對傷口內(nèi)部進(jìn)行沖洗。最后用生理鹽水沖洗傷口以避免肥皂液或其他清洗劑殘留。
2、消毒處理:徹底沖洗后用稀碘伏(0.025%~0.05%)、苯扎氯銨(0.005%~0.01%)或其他具有病毒滅活效力的皮膚黏膜消毒劑消毒涂擦或消毒傷口內(nèi)部。
3、通常情況下不要對傷口進(jìn)行包扎處理,如果確實(shí)需要包扎,也應(yīng)該在醫(yī)學(xué)處置門診處,由醫(yī)生規(guī)范處理傷口及包扎。
什么情況下需要打狂犬疫苗和免疫球蛋白?
1、除Ⅰ級暴露外,其他暴露均需打狂犬疫苗。
2、被動免疫制劑,即人狂犬病免疫球蛋白或馬源抗狂犬病血清,通過浸潤注射到傷口周圍即刻提供所需的中和抗體,中和傷口處理時殘留在傷口內(nèi)部的病毒,以阻止病毒進(jìn)入神經(jīng)組織從而獲得快速保護(hù)作用。WHO狂犬病專家咨詢委員會建議,所有首次暴露的III級暴露者,以及患有嚴(yán)重免疫缺陷、長期大量使用免疫抑制劑、頭面部暴露的II級暴露者均應(yīng)使用狂犬病被動免疫制劑。被動免疫制劑應(yīng)盡早使用,最好在傷口清洗完成后立刻開始。如未能及時注射,在第一劑狂犬病疫苗接種后的7天內(nèi)均可使用。7天后疫苗引起的主動免疫應(yīng)答反應(yīng)已經(jīng)出現(xiàn),此時再使用被動免疫制劑意義不大。
狂犬疫苗有什么需要注意?
1、原則上是接種越早效果越好。
2、狂犬病疫苗的接種暫無禁忌癥,接種后少數(shù)人可能出現(xiàn)局部紅腫、硬結(jié)等,一般不需做特殊處理。極個別人的反應(yīng)可能較重,應(yīng)當(dāng)及時就診。如果接種者對正在使用的狂犬疫苗有嚴(yán)重不良反應(yīng)時,可更換另一種狂犬疫苗繼續(xù)原有程序。畢竟,狂犬病的病死率達(dá)100%。
3、孕婦也可以接種。理論上,狂犬疫苗中沒有任何一種成分會影響人類生殖細(xì)胞的染色體,在基因水平上危害人類,也不會對胚胎或胎兒的智力發(fā)育和身體發(fā)育造成影響。目前研究表明,合格的狂犬病疫苗不會對孕婦產(chǎn)生不良影響,也不會影響胎兒。狂犬病疫苗為滅活病毒疫苗,滅活病毒不能通過胎盤屏障,不會導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)異常;目前國內(nèi)外開展的研究均未發(fā)現(xiàn)狂犬病疫苗引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或致畸現(xiàn)象。
4、正在進(jìn)行免疫規(guī)劃疫苗接種的兒童可按照正常免疫程序接種狂犬病疫苗。接種狂犬病疫苗期間也可按照正常免疫程序接種其他疫苗,但優(yōu)先接種狂犬病疫苗。
5、盡量使用同一品牌的疫苗。
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