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  • 服用這四類藥物,不要食用低鈉鹽!
    來源:  發(fā)布日期:2018-08-18  發(fā)布者:  共閱899次  字體:
          世界衛(wèi)生組織推薦普通食鹽(氯化鈉)的攝入量為5g/日(約2g鈉)。調(diào)查結(jié)果顯示,我國居民平均每日鹽攝入量約為10.7g,是世界衛(wèi)生組織推薦攝入量的2.1倍。科學(xué)實驗已證明,低鈉鹽可以有效控制和降低血壓。但是,服用下面四類藥物時,需要慎用低鈉鹽!
    一、低鈉鹽的標(biāo)準(zhǔn)
          低鈉鹽是以氯化鈉為載體,添加一定量的鉀鹽和鎂鹽的食用鹽。低鈉鹽中,氯化鈉的含量約為70%,氯化鉀含量約為24%~30%。
          Ⅰ類為每100g低鈉鹽中含氯化鈉(70±10)g、氯化鉀(24±10)g、硫酸鎂(0.50±0.15)g。
          Ⅱ類為每100g低鈉鹽中含氯化鈉(70±10)g、氯化鉀(24±10)g、氯化鎂(0.60±0.20)g。
          Ⅲ類為每100g低鈉鹽中含氯化鈉(70±10)g、氯化鉀(30±10)g,不含鎂
          已有多項研究證明,減少鈉的攝入量可降低罹患高血壓、心血管疾病的風(fēng)險。國內(nèi)一研究結(jié)果顯示,服用低鈉鹽可以使高血壓患者的的收縮壓下降5.4mmHg。
    二、醛固酮的主要作用
          醛固酮是一種鹽皮質(zhì)激素,可與腎小管的鹽皮質(zhì)激素受體結(jié)合,發(fā)揮保Na+、排K+、排Mg2+作用;
          醛固酮還可促進蛋白質(zhì)合成和促進成纖維細(xì)胞增值,引起心房、心室、血管的重構(gòu)和血管周圍組織纖維化。
          影響腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)的藥品,都可引起高鉀血癥尤其腎功能不良、心衰及糖尿病患者。
    三、服用4類藥物時,謹(jǐn)慎食用低鈉鹽
          我國居民鈉攝入量明顯過高,所以對絕大多數(shù)健康人群來說,都可以食用低鈉鹽,但是服用下面四類藥物時,需要謹(jǐn)慎食用低鈉鹽。
    1、“普利”類降壓藥
          血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI),不僅可顯著的降低血壓,而且可以抑制和逆轉(zhuǎn)心血管重構(gòu)。
          ACEI通過抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ,減少醛固酮分泌,使依賴醛固酮的排鉀減少,可能會引起血鉀升高(>5.5mmol/L)。
          因此,單獨服用ACE抑制劑(“普利”類降壓藥)時,需慎用低鈉鹽。
    2、“沙坦”類降壓藥
          血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)可以阻斷血管緊張素II所產(chǎn)生的促使血管收縮和醛固酮釋放等作用。
          雖然ARB與ACEI降壓和心血管保護作用有許多相似之處,但極少引起ACEI的干咳、血管神經(jīng)性水腫等不良反應(yīng)。
          與“普利”類降壓藥相似,單獨服用“沙坦”類降壓藥時,也需慎用低鈉鹽。
    溫馨提示:
       “普利”類或“沙坦”類降壓藥與排鉀利尿藥的復(fù)方制劑,如培哚普利吲達帕胺片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片,對血鉀的影響較少。3、保鉀利尿藥
          氨苯蝶啶和阿米洛利:通過抑制遠曲小管和集合管的Na+-H+共同轉(zhuǎn)運體,抑制Na+重吸收并減少K+分泌,其作用不依賴醛固酮
          螺內(nèi)酯和依普利酮:可與醛固酮受體結(jié)合,競爭性拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用。
          保鉀利尿藥可能會引發(fā)高血鉀,服藥期間應(yīng)慎用低鈉鹽。
    4、環(huán)孢素和他克莫司
          環(huán)孢素和他克莫司屬于免疫抑制劑,主要用于腎、肝和心臟移植,臨床也用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和牛皮癬的治療等。
          環(huán)孢素和他克莫司可減少醛固酮合成、降低Na+-K+-ATP酶活性和鉀通道活性,腎移植病人可誘發(fā)高血鉀癥。    
          總之,服用上述四類藥物時,若同時食用低鈉鹽,有引起高血鉀的風(fēng)險,應(yīng)注意定期監(jiān)測血鉀水平(正常值為3.5~5.5mmol/L)。
          合規(guī)、學(xué)術(shù)推廣成為行業(yè)必然選擇,但現(xiàn)在大多數(shù)代表只會刷臉、做客情,根本不懂怎么做專業(yè)學(xué)術(shù)信息推廣。
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