熱入血分證可見于風溫、春溫、伏暑、瘟疫等外感熱病極期階段。血分熱毒,或由氣分傳入,或由營分傳入,也有不經歷氣分、營分而直接熱入血分者。針對血分熱,治療需清熱解毒養(yǎng)陰、涼血散血,選犀角地黃湯加減。如果血熱盛而傷肺絡,并見咳嗽、氣粗,痰粘帶血或者突然咯血、衄血,胸脅作痛者,可以聯合銀翹散加側柏葉炭、白茅根、牛膝、黃芩;如果吐血甚者,加鮮茅根、知母、白頭翁、茜草;如果腸絡傷而見便血鮮紅者,可加槐花、地榆、白頭翁;如果傷及膀胱見尿血者,可以加白茅根、小薊;如果熱毒重而熱勢較高者,可加大青葉、玄參、丹參、紫草;如果熱陷心包而見神昏者,可加安宮牛黃丸或者神犀丹治療。