醫(yī)護防護服是醫(yī)務(wù)人員臨床在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時所穿的一次性防護用品。接觸經(jīng)空氣傳播和飛沫傳播的傳染病患者,可能受到患者血液、體液、分泌物、排匯物噴濺時。但這種病人并不是很嚴重只是一般性傳染。
醫(yī)用隔離衣是醫(yī)務(wù)人員在接觸避免受到血液、體液和其他感染性物質(zhì)污染也是用于保護患者避免感染的防護用品。接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳病病患者、多藥耐藥菌感染患者;對患者實行保護性隔離,如大面積***患者、骨隨移植患者的患者;防止受到患者血液、體液、分泌物、排匯物噴濺時被傳染。總之醫(yī)用隔離衣用于嚴密隔離、接觸隔離和保護性隔離的病人。
從定義中我們也可以進一步看到隔離衣與防護服所抵御的物質(zhì)上的不同,國材料和實驗協(xié)會標準 ASTM F3352-19 主要強調(diào)隔離衣隔離的是血液、體液,并沒有提及通過空氣進行傳播的病毒,例如病毒等;而我國標準 GB 19082-2009 規(guī)定的范圍中則包括了空氣中的顆粒物。
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防護服使用性能
1. 防護性
防護性是醫(yī)用防護服為重要的性能要求,主要包括液體阻隔、微生物阻隔和對顆粒物質(zhì)的阻隔等方面。
液體阻隔性指醫(yī)用防護服應(yīng)能防止水、血液、酒精等液體的滲透,具有4級以上的疏水性,以免沾污衣服和人體。避免在手術(shù)過程中病人的血液、體液及其他分泌物等將攜帶的病毒傳染給醫(yī)務(wù)人員。
微生物阻隔性包括對細菌和病毒的阻隔。對細菌的阻隔主要是防止手術(shù)過程中醫(yī)護人員向病人的手術(shù)創(chuàng)面的接觸性傳播(和反向傳播)。對病毒的阻隔主要是防止醫(yī)護人員接觸病人的血液和體液時,其中攜帶的病毒引起醫(yī)患之間交叉感染。
顆粒物質(zhì)阻隔性指防止通過空氣進行傳播的病毒以氣溶膠的形式被吸入或附著在皮膚表面被人體吸收。
2. 舒適性
舒適性包括透氣性、水蒸氣穿透性、懸垂性、質(zhì)量、表面厚度、靜電性能、顏色、反光性、氣味和皮膚致敏性等。主要的是透氣、透濕性能,為了增強防護效果,防護服面料通常經(jīng)過層壓或復(fù)膜處理,造成厚重且透氣、透濕性差,長期穿著不利于排汗排熱。抗靜電性要求是為了防止在手術(shù)室內(nèi)靜電會導致手術(shù)服吸附大量的灰塵和細菌對患者傷口不利,同時防止靜電產(chǎn)生的火花引爆手術(shù)室內(nèi)的揮發(fā)性氣體、影響精密儀器的準確性。
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3. 物理機械性能
物理機械性能主要指醫(yī)用防護服材料的抗撕裂、抗穿刺、耐磨損等能力。避免撕裂、刺為細菌和病毒傳播提供通道,耐磨損可以防止落絮處為細菌和病毒的繁殖提供場所。
4. 其他性能
醫(yī)用防護服除了前面所列的性能外,還需具有消毒耐受性、具有良好的水洗色牢度、防止縮水、不助燃、無毒無刺激性,對皮膚無害等性能。
目前國標醫(yī)用防護服生產(chǎn)大多采用環(huán)氧乙烷滅菌,需要7-14天時間。但經(jīng)過驗證,滅菌時間可以控制在1天以內(nèi),但考慮到輻照滅菌可能會對防護服結(jié)構(gòu)強度有一定影響,《應(yīng)急規(guī)范》將輻照滅菌醫(yī)用一次性防護服使用有效期限定在1個月以內(nèi)。
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