在征求意見(jiàn)稿中,天津衛(wèi)計(jì)委“要打通院內(nèi)院外信息通道,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享”。
這意味著,線上開(kāi)具的常見(jiàn)病、慢性病處方,經(jīng)藥師審核后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)可委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)配送,形成線上線下協(xié)同的藥品供應(yīng)保障服務(wù)模式。
▍處方外流,行業(yè)高度關(guān)注
處方自由流動(dòng),在醫(yī)藥分家政策主導(dǎo)下,盡管是大勢(shì)所趨,但總體而言,進(jìn)展十分有限。此次天津的動(dòng)態(tài),行業(yè)很關(guān)注。
“實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享”,共享患者的處方,零售端也能讀取到,這樣患者去藥店不需要帶處方,系統(tǒng)里查一下就能看到,處方外流完全沒(méi)有了障礙。”
華中一家藥品零售企業(yè)的地區(qū)負(fù)責(zé)人對(duì)此贊同,他還表示,零售終端已經(jīng)做好承接醫(yī)院處方的準(zhǔn)備了。之前,天津,梧州、成都、西安、重慶等地食藥監(jiān)部門(mén)發(fā)文放開(kāi)了電子處方;現(xiàn)在,衛(wèi)計(jì)部門(mén)要共享患者的處方,是個(gè)重大的突破。
▍處方流向哪里?
不久前,天津某三甲醫(yī)院被曝光存在院內(nèi)藥房的問(wèn)題。看現(xiàn)在形勢(shì),今年內(nèi)跟醫(yī)院有關(guān)系的藥房,恐怕都要撤離。再加上,現(xiàn)在托管藥房哀鴻遍野,可能都要被清理掉。
那么撤離以后原來(lái)的批發(fā)企業(yè)怎么辦,托管企業(yè)怎么辦?干脆把醫(yī)院藥房剝離,剝離后由批發(fā)企業(yè)承接處方,然后給患者直接配送到家,這樣既避免院院內(nèi)有藥房的問(wèn)題,又不傷及批發(fā)企業(yè)的利益。
一位藥品批發(fā)企業(yè)的業(yè)內(nèi)人士按照過(guò)往模式分析,醫(yī)院的處方,直接流轉(zhuǎn)到批發(fā)企業(yè),或者經(jīng)過(guò)批發(fā)企業(yè)流轉(zhuǎn)到相關(guān)的零售企業(yè)的可能性大。此種情況下,批零一體的企業(yè)最受益。
另外,對(duì)于處方共享后,工業(yè)、藥批、零售之間的博弈,并未透露更多。不過(guò),該人士也表示“這對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié),都是好事!
▍處方共享,已有成功先例
處方共享,已有先例,梧州做成了。
2017年11月,廣西梧州市啟動(dòng)處方信息共享平臺(tái)建設(shè),全市20余家二級(jí)及以上醫(yī)院,與百余家藥店將共同接入處方信息共享平臺(tái),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、社保個(gè)人賬號(hào)、藥店三方信息的互聯(lián)互通和實(shí)時(shí)共享,患者憑借醫(yī)院開(kāi)具的處方可自主到藥店購(gòu)藥。
2018年7月5日,廣西梧州,正式啟動(dòng)慢性病醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶在處方共享藥店直接結(jié)算,統(tǒng)籌賬戶正式向零售藥店開(kāi)放。創(chuàng)造了處方外流的“梧州模式”。
先行試點(diǎn)的梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院每天可以開(kāi)具300張以上的外延處方,處方取藥率達(dá)到90%。
▍藥企、藥批、零售都將獲益
毫無(wú)疑問(wèn),處方外流將拉高醫(yī)藥零售行業(yè)整體增速。
在處方外流的大趨勢(shì)下,如處方藥院外銷(xiāo)售能夠達(dá)到美國(guó)水平,即處方院外銷(xiāo)售額占處方銷(xiāo)售總額的45%,院外處方將新增3000億元,這一增量將主要由零售藥店、第三終端等承接。
另外,從中獲益的,還有藥品批發(fā)企業(yè)和工業(yè),以及符合配送條件的第三方機(jī)構(gòu)如京東、順豐等,以及剛剛宣布入局醫(yī)藥新零售的“餓了嗎”。
最后,天津衛(wèi)計(jì)委表示,對(duì)《意見(jiàn)稿》如果有修改意見(jiàn)可于2018年7月5日至2018年7月12日,反饋至市衛(wèi)生計(jì)生委信息化管理處。
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